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化學性皮膚灼傷如何正確處理傷口

     1.迅速離開現(xiàn)場,脫下受污染的衣服,立即用大量流動水沖洗20~30分鐘。堿性物質(zhì)被污染后,應延長沖洗時間。應特別注意沖洗眼睛和其他特殊部位,如頭、臉、手和會陰。水沖洗后,如有必要,應進行合理的中和處理,如氫氟酸灼傷。用水沖洗后,及時用鈣鎂制劑進行局部中和處理,必要時向動靜脈內(nèi)注入葡萄糖酸鈣。

    2.化學燒傷傷口應徹底清創(chuàng),

    北京紅立方急救包扎包廠家介紹說:去除水泡和壞死組織。對于深部傷口,應立即或盡早進行切痂、植皮和延遲植皮。例如,黃磷燒傷后,應盡快切痂,以防止磷吸收中毒。

    3.對于某些化學燒傷,如氰化物、苯酚、氯化鋇和氫氟酸,沖洗時應進行適當?shù)慕舛竞图本忍幚怼?/p>

    4.化學燒傷合并休克時,應迅速簡單沖洗,積極進行抗休克處理。

    5.積極防治感染,合理使用抗生素:

    .清創(chuàng)后,

    在傷口表面涂抹1%磺胺嘧啶銀霜(磺胺嘧啶過敏者避免使用)。

    在受傷后3天內(nèi)選擇青霉素,以防止鏈球菌感染。

    .大面積深度燒傷,休克狀態(tài)不穩(wěn)定,長途運輸或合并爆炸傷或嚴重傷口感染,不易干燥,傷口邊緣有出血點和明顯炎性浸潤。應在受傷后第二天調(diào)整抗生素,選擇主要針對革蘭氏陰性桿菌的抗生素,如氨芐西林、哌嗪青霉素或第二代和第三代頭孢菌素(頭孢哌酮),必要時選擇氨基糖苷類抗生素(鏈霉素、,

    慶大霉素或阿米卡星等)應與抗陽性球菌的抗生素聯(lián)合使用。如果有繼續(xù)使用抗生素的跡象,根據(jù)藥物敏感性重新調(diào)整抗生素。

    .在植皮前從傷口培養(yǎng)物中分離出溶血性鏈球菌,手術前后必須全身應用大劑量青霉素。選擇紅霉素治療青霉素過敏。

    金黃色葡萄球菌是燒傷后期引起膿毒癥的主要病原體,

    因此,應選擇對金黃色葡萄球菌敏感的抗生素,但大多數(shù)對青霉素耐藥。

    對青霉素酶耐藥的青霉素如苯唑西林(12)或頭孢菌素(第一代如頭孢氨芐、頭孢唑林和頭孢噻吩)常用,但革蘭氏陰性桿菌感染的可能性不容忽視。

    .對于嚴重感染的抗生素應用,一般原則是&β-內(nèi)酰胺類抗生素(包括青霉素和頭孢菌素)加氨基糖苷類抗生素(包括鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星等)更合適。具體用藥方案應根據(jù)病原菌類型和藥敏試驗確定。

    

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